Screeningfragen

1. Haben Sie Ein- oder Durchschlafstörungen oder frühzeitiges Erwachen, ohne wieder einschlafen zu können? Oder haben Sie das Gefühl, dass Ihr Schlaf nicht erholsam ist?

☐ Nie oder selten

☐ Manchmal

☐ Häufig (seit mind. 4 Wochen)

2. Wenn Sie nachts schlecht geschlafen haben, hat das Auswirkungen auf den Tag? Fühlen Sie sich müde oder können Sie sich z.B. weniger konzentrieren, haben weniger Energie oder fühlen sich schlechter?

☐ Nie oder selten

☐ Manchmal

☐ Häufig (seit mind. 4 Wochen)

3. Fühlen Sie sich morgens frisch und ausgeruht?

☐ Ja

☐ Nein

4. Sind Sie tagsüber müde?

☐ Ja

☐ Nein

(Wenn ja, beschreiben Sie bitte genauer:

☐ den ganzen Tag

☐ eher morgens

☐ eher mittags

☐ eher nachmittags

☐ eher abends )